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第二十四章 清创缝合,手法正骨

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    其实萧子墨最开始是害怕二傻动作生疏,把小白脸一棍归西。

    记得有一个新闻就是一个手刀砍后颈上,导致人一命呜呼。

    见到二傻对‘麻醉’这么专业,萧子墨就放心了“二傻,你瞅着点,啥时候你家少爷快醒了,就再把他麻翻。”

    二傻郑重其事的点头,不开玩笑的。

    萧子墨先是把青年左腿的衣物割干净,只留下些小腿中部的丝织品,混着血痂粘连在一起。

    一小块尖尖的骨头裂开形成的刺,穿过骨膜,皮肤,露在外面,小腿中下部内侧。

    小腿的内侧面,用手摸一下,就可以感觉到骨头,皮肤下面没有肌肉保护,平时不小心,走得快了,磕在台阶,或是椅子,石头上面,就会感觉很痛,受不了,是因为骨膜上有丰富的血管,神经。对痛觉很灵敏。而小腿的胫骨就是这么一块几乎只有皮肤覆盖其上的骨头。

    受到暴力,骨头裂开,锋利的断骨端会把皮肤戳破,就成了开放性骨折。

    骨折急诊先止血,止血也有很多讲究,如果是绷带的话,不能绑太松,否则只是压迫静脉,阻止了血液回流,深层动脉压迫不住,失血反而更快了。一般一个半小时左右就要松一下绷带,松个两三分钟,给组织一些血供,不要坏死了。否则就大概率要截肢。

    然后再清创,手术,缝合,把开放性骨折转化为闭合性骨折,主要是处理感染问题,抗生素量要用足。

    萧子墨看了看,自我感觉出血不是很严重,祈祷胫前动脉没破,找出一块布条,在创口上端用力绑了一个活结。

    开始烧了烧刀,轻轻把表层的丝织物给割下来,带起一些血水,浸润着露出的骨头。

    旁边老太太早已是用手捂着嘴,豆大的泪水啪啪地下,手也抖个不停,头一直打摆子。

    老头儿和二傻倒是正常,一直吸冷气,嘶嘶嘶,嘶嘶嘶,嘶嘶嘶。此起彼伏,抑扬顿挫。

    “二傻,你端起来那罐子盐水,看见没轻轻往伤口上倒。”萧子墨有意培养二傻。

    二傻用两只手,抱起罐子,然后把萧子墨挤到一边,开始用生理盐水冲伤口。

    冲洗的速度跟水龙头的流速一样,很稳,很温柔,流速恰到好处,算是生理盐水的缓水流。

    萧子墨挤了挤,等二傻把血水混着一些泥土之类的冲洗干净,才看见伤口,不大,只是三公分长的创口,露出的裸露的骨头只有一公分多一点,不是很多,但是污染了。

    萧子墨想,还是把这一小块骨头给敲下来的好,要不感染周围组织,一直化脓,伤口也不会愈合,就拿着刀子在骨头上划。

    不行,骨头表面太光滑,也硬。萧子墨没了辄,在家劈猪骨都是用砍刀,很重的那种。骨科里面工具就更多了,电钻就有不同规格的,钻头还是金刚石,轻松钻一排小孔,一掰就开。还有电锯。木匠有的骨科几乎都有,甚至更好,木匠没有的骨科也有。做骨科的都是五大三粗的汉子,要有一把子力气去整你的‘硬骨头’。

    二傻这人一点都不傻,见萧子墨这样,就偷偷溜了出去,回来拿了一把铁锯,锯条很长,萧子墨让二傻掰成很多段,消完毒就开始锯骨头。不是很好用,很脆,拉着拉着就崩了,只能再换一个,一直让二傻倒着生理盐水冲洗,没事再抬头看看小白脸的心跳,呼吸都正常,萧子墨胆子就更大了。

    骨头锯完了,旁边是白色的筋膜,粉红色的组织。萧子墨洗洗手,手上抹了些许鱼腥草汁液,然后是酒,生理盐水。将沸水中煮过已经冷下来的麻布叠好,盖在伤口上。用酒水冲洗伤口周围的大片皮肤,再是用生理盐水冲洗,涂上鱼腥草汁液。接下来就是把麻布拿开。

    换了一块新的,中间用刀裁出一个差不多大小的孔洞,就直接当铺巾。手拿两把小刀,很细心地拨开伤口,让二傻继续冲洗,之后就是鱼腥草汁液。

    没有破伤风抗毒素和抗生素,没有双氧水消毒,萧子墨只能硬着头皮认定鱼腥草是个好东西,杀百菌百毒。

    挑出伤口中一些细小的丝线,骨渣,把已经变成灰白色的皮肤,用刀挑住一端,给划了下来,已经坏死了。然后再把伤口深筋膜慢慢切开,看见白花花的断成两部分骨头,骨头一侧是一块肌肉。

    萧子墨想了想,哦!这里原来是胫前肌,不错不错。又稍微往旁边挑开,哦!这里是比目鱼肌。

    但是很纳闷,胫前动脉哪里去了

    偷偷摸摸,瞅了旁边早已快看到昏厥的一对老夫妇。有点心虚,给自己狠狠地打了打气。我没有私心,为了患者的预后,先要研究透患者的身躯!

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